contoh surat PKL

KEMENTERIAN AGAMA RI

UNIVERSITAS ISLAM NEGERI MAULANA MALIK IBRAHIM MALANG

FAKULTAS SAINS DAN TEKNOLOGI

Jl. Gajayana No. 50 Malang 65144 Telp. / Fax. (0341) 558933

FORMULIR PENDAFTARAN PKLI

Kami yang bertanda tangan di bawah ini, mahasiswa Jurusan Matematika Fakultas Sains dan Teknologi Universitas Islam Negeri Maulana Malik Ibrahim Malang

No	Nama	NIM	Nomor HP
1	Siti Halimah	14610046	085732535253
2	Nuzulul Imamah	14610048	095790711460
3	Atika Zakiyatul Fikriya	14610054	085641807641
4	Mahdiatul Maknun	14610055	085749456549
5	Luluk Handayani	14610065	085334993941

dengan ini mendaftarkan diri sebagai peserta PKLI :

Tujuan Surat/ Instansi

Alamat

Tempat PKLI

Waktu Pelaksanaan

: BMKG Stasiun Klimatologi Karangploso

: Jl. Zentana No. 33, RT 55/ RW 08, Desa Ngijo, Kecamatan Karangploso,  Kabupaten Malang

: BMKG Stasiun Klimatologi Karangploso

: 3 Juli 2017 – 10 Agustus 2017

dan bersedia mematuhi semua peraturan PKLI yang ditetapkan oleh Fakultas Sains dan Teknologi Universitas Islam Negeri Maulana Malik Ibrahim Malang.

Koordinator PKLI Jurusan,

Malang, 6 Februari 2017

Ketua Kelompok,

Ari Kusumastuti, M.Pd., M.Si NIP. 19770521 200501 2 004

Nuzulul Imamah

NIM. 14610048

Mengetahui,

Ketua Jurusan

Dr. Abdussakir, M.Pd

NIP. 19751006 200312 1 001